中国共产党山西省委员会老干部局 山西省财政厅 山西省人力资源和社会保障厅 山西省卫生和计划生育委员会关于进一步做好驻并省直机关、事业单位处以下离休干部医疗保障工作的通知

历史沿革

2017年9月12日 　中国共产党山西省委员会老干部局 山西省财政厅 山西省人力资源和社会保障厅 山西省卫生和计划生育委员会关于进一步做好驻并省直机关、事业单位处以下离休干部医疗保障工作的通知　　晋老发〔2017〕9号　　2017年11月1日　　执行

正文

省委各部委，省直各委、办、厅、局，各人民团体，各高等院校，各科研院所：

 　为贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步加强和改进离退休干部工作的实施意见》（晋办发〔2017〕28 号）和《关于完善省直单位离休干部医疗保障管理的通知》（厅字〔2016〕6 号）精神，进一步做好离休干部医疗保障工作，经研究对驻并省直机关、事业单位处以下离休干部医疗管理办法进行补充完善。现通知如下：

 　一、扩大离休干部门诊就医选择范围

 　1．离休干部人数较多，且设有省医保定点门诊部（卫生所）的省直机关事业单位，可向省医保中心提出申请，经审核后，符合条件的门诊部（卫生所）可作为离休干部门诊就医 定点医疗机构。

 　2．离休干部可在省直二级以上协议医疗机构中选择 3 所，同时可在上述第 1 条中的省直机关事业单位门诊部（卫生所）中选择 l 所，作为门诊就医定点医疗机构。

 　3．易地安置或长期异地居住的离休干部，由所在单位向省医保中心提出申请，经审核后，可在多个省市（居住地）选择异地定点医疗机构就医。

 　二、为离休干部就医提供便捷服务

 　1．离休干部患慢性病确需长期服用药品，凭省直二级以上医院出据的《诊断证明》，经定点医疗机构医保科审核后，根据疾病用药需求可开具 1 个月用药量。

 　2．因病重无法到定点医疗机构就诊的，凭《诊断证明》可由委托人持其委托证明、社保卡、诊疗手册代其到门诊开药，定点医疗机构应在诊疗手册中做好详细记录。

 　3．易地安置或长期异地居住的离休干部，在医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，省医保中心随时受理，及时给予报销。

 　三、对定点医疗机构门诊费用实行直接结算

 　离休干部年度内低于 3000元的门诊费用，直接持社保卡到省直协议医疗机构及药店就医、购药；超过 3000 元的，需持社保卡到离休干部选定的定点医疗机构就诊，符合规定的医疗费用直接结算。实行定点医疗机构门诊费用直接结算后，医疗机构要严格按照卫生行政部门相关规定、医疗保险政策及《定点医疗机构服务协议》，做到因病施治、合理用药、合规收费，避免医疗资源和资金浪费。

 　本通知自2017年11月1日起执行。